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关于药店和骗保的事情可以说是见怪不怪,殊不知,早在前几年在南宁街头附近很多挂着小广告:医保换现金。只是说最近几年严打骗保,这才报道了药店和骗保事件。
药店骗保比较常见的是把一些不进医保范围的药品,医疗器械,保健药品,更有甚者把生活日用品,换个条目,换成一些在医保范围的药品,其实不仅是朝阳大药房,是很多的药店都存在这种情况。比如以前有些药店可以刷避孕套,生活用品。
骗保常见的有两种情况:一是把不进医保范围的药品代刷卡替换报销药品,二是挂床号骗保。比如说有些保健药品按说不能报销,可是在个别就能报。因为代刷,将保健品替换成医保报销范围内的中草药品。我们都知道大住院床位紧张,可一些不法的小却在住院费上动起了歪脑筋。曾经有过报道某市医保中心在一家定点检查时发现,有两名患有前列腺炎的参保人在该院住院。一般情况,这样的病情根本不符合住院条件,但分别已经住院28天和26天。再核实其单位考勤记录后又发现,两名患者在“住院期间”居然分别有23天和11天都在单位上班。这说明,他们根本没有住院治疗,而却私自为其办理住院,还申报了医疗费,骗取大量医保基金。这种情况是最常见的骗保方式。
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